Modulo iscrizione Osp. Israelitico

Titolo del corso*
Titolo corso (compilare solo se non presente in elenco)
Edizione del gg/mm/aa, del primo giorno di corso (Non indicare per i FAD):
Cognome*
Nome*
Sesso*
Data di nascita (digitare o selezionare la data)*
Città di nascita (o stato estero)*
Indirizzo di residenza
Codice Fiscale*
Partita IVA
Professione*
Tipo di lavoratore*
Telefono
-
Cellulare*
-
E-mail:*
Conferma E-mail*
Azienda/Ente di provenienza
N° iscrizione e Ordine, Ass., Collegio
Note/Indicazioni/Promozioni (utilizzare anche per i dati fatturazione, se diversi da quelli già indicati)
Inviando il presente modulo, accetto il Regolamento corsi (disponibile in questo sito, sezione "Chi siamo" > “Documenti”) e accetto di ricevere comunicazioni dalla DEA Formazione e Servizi, in relazione alle finalità dell’iscrizione. Inoltre, inviando il presente modulo, autorizzo il trattamento dei dati personali contenuti in questo modulo, la conservazione e la loro trasmissione agli eventuali partners dell'evento, in conformità al Regolamento CE, Parlamento Europeo 27/04/2016 n° 679 (il testo completo è presente nel sito nella sezione "Chi siamo" > “Politica della Privacy”):*
Accetto di ricevere comunicazioni (newsletter) sulle nuove attività formative (corsi e convegni):*

 

 

————————————————————————————–

N.B.

Una copia dei dati inseriti, verrà inviata all’indirizzo e-mail che il partecipante avrà indicato nel modulo. 

Il numero dei posti è limitato (sarà rispettato l’ordine di arrivo delle richieste).

————————————————————————————–